Порядок поступления на плановую госпитализацию

Внимание! Предварительная запись на плановое лечение производится лечащими врачами-специалистами ЛПУ по месту проживания пациента (при отсутствии специалиста - участковыми педиатрами). Заявки можно отправлять на e-mail: info@rdkbrk.ru


ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ
ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНОГО НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

1. Направление на госпитализацию (ф.027/у – выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного) с данными обследования на предыдущем этапе, проведенном лечении, его эффективности.

2. На бланке направления должны стоять штамп учреждения, подписи лечащего врача и зав.отделением, печать учреждения.

3. Свидетельство о рождении (с 14 лет паспорт) + ксерокопия

4. Страховой медицинский полис ОМС (оригинал). Для лиц, проживающих за пределами РК - оригинал и копия

5. Медицинская карта амбулаторного больного (ф.112/у).

6. Лицам, госпитализирующимся по уходу за детьми, иметь: паспорт, медицинский полис, при наличии листка нетрудоспособности - обязательна отметка о дате выдачи листка нетрудоспособности и дате последней КЭК.

7. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (годна 3 дня - городские и 7 дней - иногородние)

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общеклинические исследования крови и мочи – годны 8 дней.

2. Флюорография органов грудной клетки (дата, результат)- детям с 15 лет, годн. 1 год (СанПиН 2.1.3.2630-10)

3. Рентгеновские снимки ранее проведенных рентгеновских исследований.

4. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (дата, результат) (санитарные правила СП 3.1/3.2.558-96). Годен 8 дней

5. Кал на кишечную группу – детям до 2 лет (СанПиН 2.1.3.2630-10) – годны 14 дней

6. Информация о проведенных прививках, согласно календарю прививок.

7. Для оперативного лечения дополнительно:

  • Биохимический анализ крови (сахар, АТЛ, АСТ, общий белок, билирубин, электролиты: калий, натрий, кальций, амилаза) – годны 8 дней;
  • Общий анализ крови с гемосиндромом - годен 8 дней;
  • ЭКГ (расшифровка и лента) - годна 1 месяц; при патологических изменениях на ЭКГ - консультация кардиолога для разрешения оперативного вмешательства
  • Кровь на вирусные гепатиты В и С (пр.МЗ РК № 5/55 от 26.05.2005г); HbsAg, анти HCV. Годны 3 месяца;
  • Кровь на сифилис (микрореакция) Годны 3 месяца;
  • Группа крови, Ph-фактор
  • Коагулограмма: ПТВ, МНО, АЧТВ (годн. 10 дней - пр. МЗ РК от 10.05.2017г. № 203-н)
  • Заключение педиатра;
  • Заключение профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний);
  • В течение 1 месяца до плановой госпитализации на оперативное лечение не должно быть профилактических прививок и острых вирусных заболеваний.
  • Доверенность на письменное согласие на оперативное лечение, заверенную нотариусом.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ЛИЦ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ

1. Флюорография органов грудной клетки (дата, результат) - годн. 1 год.

2. Кал на кишечную группу – лицам по уходу за детьми до 2 лет (СанПиН 2.1.3.2630-10)- годн. 2 недели.

ДЛЯ ИНОГОРОДНИХ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ РК

1. Медицинский полис (оригинал и копия);

2. Свидетельство о рождении (оригинал и копия);

3. Паспорт - для детей старше 14 лет (оригинал и копия).


ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Подготовка к рентгенологическим методам исследованиям верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

1)   накануне бесшлаковая диета, легкий ужин не позднее 19.00.

2)   в день исследования запрещается есть, пить, принимать лекарства.

Подготовка кишечника для проведения ирригографии:

1) перед исследованием в течении 3-х дней бесшлаковая диета.

2)  накануне около 20.00 очистительная клизма (объем в зависимости от возраста).

3) в день исследования  за 2 часа  повторная очистительная клизма.

4) исследование проводится натощак.

Подготовка к проведению  компьютерной томографии  брюшной полости (для контрастирования петель тонкого кишечника):

 1 этап: за 2 часа до исследования принять внутрь  400мл приготовленного раствора (1 ампула урографина на 400мл кипяченой воды)- при исследовании области малого таза. 2 этап: за 30 мин. до исследования принять внутрь 100мл приготовленного раствора (1/2 ампулы урографина на 100мл кипяченой воды) – при обследовании органов брюшной полости. 3 этап: перед исследованием принять внутрь 100мл приготовленного раствора (1/2 ампулы урографина на 100мл кипяченой воды) при обследовании органов брюшной полости.

Подготовка к  ультразвуковому исследованию почек:

Специальная подготовка в большинстве случаев не требуется.

У тучных пациентов, страдающих запорами и метеоризмом, за 2 дня до исследования из рациона исключать  овощи, фрукты, молоко, черный хлеб, газированные напитки. Назначается активированный уголь по 2 таблетки 3-4 раза в день в растолченном виде, отвар ромашки (1 стакан в течении дня). Детям младшего возраста – укропная вода (по одной столовой ложке 3 раза в день). При выраженном метеоризме - прием ферментных препаратов (Фестал, Мезим, Панзинорм).

Очистительная клизма не обязательна, хотя при ее проведении  результаты УЗИ становятся более точными. 

Подготовка к ультразвуковому исследованию  мочевого пузыря:

При УЗИ за 1 час до исследования ребенок выпивает 2-3 стакана воды или несладкого чая. Исследование проводится при появлении чувства наполнения мочевого пузыря. Чем лучше наполнен мочевой пузырь, тем достовернее результаты УЗИ.

Подготовка к экскреторной  урографии:

За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, богатые углеводами и вызывающие метеоризм. При выраженном метеоризме назначают активированный уголь.

Последний прием пищи  накануне исследования в 19.00. Утром очистительная клизма.

Утром перед исследованием легкий сухой завтрак.

За 20-30 мин до исследования парентерально вводятся десенсибилизирующие средства.

Детям до 1 года жизни подготовка  обычно не производится, утром дается легкий завтрак.

Детям от 1 года до 3 лет за 3 дня до исследования дается отвар ромашки или валерианы. Утром перед исследованием делается очистительная клизма.

Подготовка к КТ – урографии:

Проводится после УЗИ обследования, утром перед исследованием легкий сухой завтрак (сладкий чай и бутерброд).

За 20-30 минут до исследования  вводятся десенсибилизирующие препараты.

Подготовка к компьютерной томографии органов  малого таза:

Накануне исследования ставят очистительную клизму.

Кишечник «маркируют» водорастворимым контрастом  за 2 часа до исследования 600мл приготовленного раствора (1 ампула урографина 76% на 600мл воды)- пациент выпивает постепенно в течении 15-20 минут.

Исследование выполняется при заполненном мочевом пузыре.

Подготовка к рентгенологическому  исследованию поясничного отдела позвоночника:

За 2 дня до исследования из рациона исключать  овощи, фрукты, молоко, черный хлеб, газированные напитки. Назначается активированный уголь по 2 таблетки 3-4 раза в день в растолченном виде, отвар ромашки (1 стакан в течении дня). Детям младшего возраста – укропная вода (по одной столовой ложке 3 раза в день). При выраженном метеоризме - прием ферментных препаратов (Фестал, Мезим, Панзинорм).

1) перед исследованием в течении 3-х дней бесшлаковая диета.

2) накануне около 20.00 очистительная клизма (объем в зависимости от возраста).

3) в день исследования  за 2 часа  повторная очистительная клизма.

4) исследование проводится натощак.



ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ВЗЯТИЯ КРОВИ

- Общий анализ крови проводится в образцах капиллярной крови (забор крови из пальца).

- Биохимические и коагулологические исследования проводятся в венозной крови (забор крови из вены).

1) Рекомендуется сдавать кровь утром, сразу после пробуждения, в период с 7 до 9 часов, натощак (примерно после 12 часов голодания, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

2) Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

3) Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования (минимум за 3 дня до взятия биоматериала)

4) После прихода в медицинское учреждение рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ЗАБОРА МОЧИ

1) Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. 

2) Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Девушкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

3) По возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы не был утрачен осадок.

Взятие утренней мочи (Общий анализ мочи, проба по Нечипоренко).

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. 

Взятие суточной мочи (Исследования на наличие оксалатов, уратов, Са, Р, Cu, креатинина).

- Собирается моча за сутки.

- Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). 

- Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

- Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки.

- Если, по ошибке, хотя бы одна порция не была собрана в контейнер, то сбор мочи начинается заново.

ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ЗАБОРА КАЛА

- Кал должен быть собран в чистую сухую посуду с широкой горловиной.

- Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!).

- За 3-4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется. 

- Если целью исследования является обнаружение скрытых кровотечений, то в течение 3-х дней следует избегать пищи, которая может повлиять на реакцию (мясо, рыба, зеленые овощи)

Техника сбора кала

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.